CAR-T免疫細胞療法

中國醫學科學院藥物(wù)研究院院長(cháng)、中國工程院院士蔣建東曾評價道：“靶向治療CAR-T的(de)治療也(yě)是免疫治療，使臨床的(de)治療選擇性更多(duō)了(le)。目前在研的(de)藥物(wù)已經到了(le)臨床比較後期的(de)階段，有些藥物(wù)可(kě)能使腫瘤治療的(de)副作用(yòng)更小，病人(rén)的(de)痛苦更少，而且有新的(de)抗癌機制。“對(duì)于乳腺癌、肺癌、腦(nǎo)膠質瘤、淋巴瘤等疾病，有好幾個(gè)藥物(wù)可(kě)以期待，未來(lái)幾年能夠服務中國的(de)患者。”

什(shén)麽是CAR-T?

CAR-T療法就是嵌合抗原受體T細胞免疫療法，英文全稱Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。這(zhè)是一種治療腫瘤的(de)新型精準靶向療法，近幾年通(tōng)過優化(huà)改良在臨床腫瘤治療上取得(de)很好的(de)效果，是一種非常有前景的(de)，能夠精準、快(kuài)速、高(gāo)效，且有可(kě)能治愈癌症的(de)新型腫瘤免疫治療方法。

T細胞也(yě)叫T淋巴細胞，是人(rén)體白細胞的(de)一種，來(lái)源于骨髓造血幹細胞，在胸腺中成熟，然後移居到人(rén)體血液、淋巴和(hé)周圍組織器官，發揮免疫功能。其作用(yòng)相當于人(rén)體内的(de)“戰士”，能夠抵禦和(hé)消滅“敵人(rén)”如感染、腫瘤、外來(lái)異物(wù)等。

在實驗室，技術人(rén)員(yuán)通(tōng)過基因工程技術，将T細胞激活，并裝上定位導航裝置CAR(腫瘤嵌合抗原受體)，将T細胞這(zhè)個(gè)普通(tōng)“戰士”改造成“超級戰士”，即CAR-T細胞，他(tā)利用(yòng)其“定位導航裝置”CAR，專門識别體内腫瘤細胞，并通(tōng)過免疫作用(yòng)釋放大(dà)量的(de)多(duō)種效應因子，它們能高(gāo)效地殺滅腫瘤細胞，從而達到治療惡性腫瘤的(de)目的(de)。

CAR-T的(de)治療流程

1.治療前評估  

分(fēn)離前醫生對(duì)患者進行全方位的(de)體格檢查、實驗室檢查、影(yǐng)像學檢查等，評估患者目前身體情況，從而判斷是否可(kě)以進行CAR-T治療。

2.提取細胞

采用(yòng)專業的(de)醫療設備，從患者外周血血細胞中分(fēn)離出有核細胞，然後将其純化(huà)。

3.純化(huà)、改造

純化(huà)之後，在專業設備的(de)配合下(xià)，對(duì)該細胞進行改造。

4.擴增細胞

改造結束後，采用(yòng)擴增技術擴增CAR-T細胞，具體擴增的(de)數量與患者本身的(de)體重相關。

5.回輸

将處理(lǐ)好的(de)CAR-T細胞回輸到患者體内，配合其他(tā)方法開始治療。一般整個(gè)治療需要花費5周的(de)時(shí)間，具體應以醫生告知爲準。

臨床案例

案例一

(Vanderson Rocha 醫生(左)和(hé) Paulo Peregrino(右))

(CAR-T 細胞療法前後的(de) CT 掃描

案例二

時(shí)隔一年，患者的(de)療效評估仍爲完全緩解。我們完全有理(lǐ)由相信，患者獲得(de)長(cháng)期緩解甚至治愈的(de)可(kě)能性非常大(dà)。這(zhè)不僅對(duì)于廣大(dà)彌漫性大(dà)B細胞淋巴瘤患者是個(gè)喜訊，對(duì)于我們血液科臨床醫生而言，也(yě)極大(dà)地增強了(le)信心。”許彭鵬教授表示。

CAR-T療法展現出巨大(dà)的(de)潛力和(hé)發展前景，随著(zhe)對(duì)CAR-T細胞療法的(de)深入研究和(hé)技術的(de)不斷改進，我們可(kě)以期待更多(duō)腫瘤類型的(de)治療效果顯著提高(gāo)，治愈率增加，副作用(yòng)減少，爲患者帶來(lái)更多(duō)希望和(hé)生存機會。