近日，知名歌(gē)手李玟因抑郁症導緻自殺的(de)消息讓大(dà)家十分(fēn)惋惜與悲痛，一時(shí)間也(yě)再度引發了(le)人(rén)們對(duì)抑郁症的(de)關注。
抑郁症(Depression)是一種常見的(de)情感性精神障礙綜合征，病因包括疾病因素、生活壓力、情感因素等，以持續心境低落、行爲及認知異常等主要病症。患病率、複發率、自殺率居高(gāo)不下(xià)，難以治愈給家庭和(hé)社會均造成了(le)沉重負擔。據世衛組織估算(suàn)，全球共約3.5億名抑郁症患者，近十年來(lái)患者增速約18%，每年大(dà)約有100萬人(rén)因爲抑郁症自殺。在我國抑郁症的(de)數量也(yě)不樂(yuè)觀。《2022年國民抑郁症藍皮書(shū)》數據顯示，目前我國患抑郁症人(rén)數超過9500萬，這(zhè)意味著(zhe)每14個(gè)人(rén)中就有1個(gè)抑郁症患者。而女(nǚ)性發病率是男(nán)性的(de)兩倍，因爲女(nǚ)性内分(fēn)泌變化(huà)大(dà)，經期、産後、更年期都易患上抑郁症。抑郁症的(de)主要症狀及病因
如果你有下(xià)圖中以下(xià)症狀，并持續2周以上，請及時(shí)到正規三甲醫院心理(lǐ)科進行心理(lǐ)評估就醫。
迄今，抑郁症的(de)病因并不非常清楚，但可(kě)以肯定的(de)是，生物(wù)、心理(lǐ)與社會環境諸多(duō)方面因素參與了(le)抑郁症的(de)發病過程。生物(wù)學因素主要涉及遺傳、神經生化(huà)、神經内分(fēn)泌、神經再生等方面;與抑郁症關系密切的(de)心理(lǐ)學易患素質是病前性格特征，如抑郁氣質。成年期遭遇應激性的(de)生活事件，是導緻出現具有臨床意義的(de)抑郁發作的(de)重要觸發條件。然而，以上這(zhè)些因素并不是單獨起作用(yòng)的(de)，強調遺傳與環境或應激因素之間的(de)交互作用(yòng)、以及這(zhè)種交互作用(yòng)的(de)出現時(shí)點在抑郁症發生過程中具有重要的(de)影(yǐng)響。
抑郁症傳統治療方法
心理(lǐ)治療、藥物(wù)治療、物(wù)理(lǐ)治療是抑郁症的(de)主要治療措施。目前臨床上一線的(de)抗抑郁藥主要包括選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑(SSRI，代表藥物(wù)氟西汀、帕羅西汀、舍曲林(lín)、氟伏沙明(míng)、西酞普蘭和(hé)艾司西酞普蘭)、5-羟色胺和(hé)去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI，代表藥物(wù)文拉法辛和(hé)度洛西汀)、去甲腎上腺素和(hé)特異性5-羟色胺能抗抑郁藥(NaSSA，代表藥物(wù)米氮平)等。
令人(rén)失望的(de)是，十年間有75%～80%的(de)患者多(duō)次複發，故抑郁症患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長(cháng)期治療，甚至終身服藥。
幹細胞爲抑郁症治療帶來(lái)新希望
近年來(lái)，幹細胞在治療自閉症、小兒(ér)腦(nǎo)癱、脊髓損傷、腦(nǎo)外傷等神經系統疾病中獲得(de)了(le)初步的(de)成功，證實幹細胞可(kě)以在一定程度上改善和(hé)修複神經系統的(de)結構和(hé)功能，也(yě)爲利用(yòng)幹細胞治療抑郁症提供了(le)理(lǐ)論依據。幹細胞的(de)自我更新及多(duō)向分(fēn)化(huà)的(de)潛能特性，爲很多(duō)不可(kě)治愈的(de)神經性疾病帶來(lái)了(le)新的(de)方法。抑郁症的(de)病理(lǐ)機制是顱内海馬的(de)萎縮，體積明(míng)顯減小，因此輸入幹細胞的(de)療效，緣于幹細胞再生出新的(de)海馬細胞，幹細胞治療抑郁症療效明(míng)确，幹細胞使每個(gè)适合的(de)患者看到了(le)“新生”的(de)希望。
幹細胞治療抑郁症的(de)相關案例
2016年發表在《實驗生物(wù)學與醫學通(tōng)報》上的(de)一項研究顯示，通(tōng)過對(duì)16位複發難治性抑郁症患者進行幹細胞治療後取得(de)了(le)令人(rén)鼓舞的(de)成績：在治療一個(gè)半月(yuè)内，患者抑郁程度下(xià)降，且Beck評分(fēn)結果在中度抑郁範圍的(de)最低水(shuǐ)平。這(zhè)表明(míng)，幹細胞對(duì)抑郁狀态下(xià)的(de)認知功能障礙有改善作用(yòng)，有助于克服治療抵抗，且無不良反應。
該項臨床試驗研究對(duì)象爲25 - 60歲的(de)難治性抑郁症女(nǚ)性患者，符合重度抑郁症臨床标準的(de)複發性抑郁綜合征，且抗抑郁藥物(wù)治療6個(gè)月(yuè)後無反應。治療結果顯示：抑郁症的(de)情感減退雖然并沒有被完全逆轉和(hé)緩解，但患者病情有所改善，表現爲出現樂(yuè)觀态度，及更生動的(de)面部表情。案例二
2020年，據《中國生物(wù)制品學雜(zá)志》刊登的(de)《幹細胞在治療抑郁症中的(de)作用(yòng)》一文顯示：幹細胞移植的(de)治療方式在腦(nǎo)疾病中有潛在的(de)抗抑郁作用(yòng)。研究者認爲：已發現患有嚴重抑郁患者的(de)海馬體較小，且抑郁症患者的(de)某些腦(nǎo)區(qū)神經細胞總體積較正常人(rén)減少。而幹細胞可(kě)誘導分(fēn)化(huà)爲宿主所需的(de)細胞，因此利用(yòng)幹細胞的(de)可(kě)塑性誘導新細胞生成，再運輸至細胞死亡或喪生其生理(lǐ)功能的(de)特定區(qū)域以逆轉這(zhè)一狀态，可(kě)從根本上改善疾病的(de)進展。
慢(màn)性壓力作爲抑郁症的(de)主要危險因素，其引起的(de)損傷可(kě)進一步誘發抑郁樣表型的(de)出現，如絕望情緒及海馬神經發生減少。炎症也(yě)是抑郁發病機制中的(de)重要緻病因素，抑郁症患者的(de)外周血中促炎因子如白細胞介素 1β( interleukin-1β，IL-1β) 、白細胞介素 6 ( interleukin-6，IL-6) 和(hé)腫瘤壞死因子 α( tumor necrosis factor-alpha，TNF-α) 等顯著升高(gāo)，且這(zhè)些細胞因子相對(duì)容易穿過血腦(nǎo)屏障，幹擾細胞增殖及神經元成熟。并且壓力與炎症還(hái)會互相作用(yòng)。而幹細胞的(de)“旁分(fēn)泌作用(yòng)”可(kě)以使血清 TNF-α、IL-1β和(hé)IL-6 均顯著降低，發揮抑制炎症與神經保護的(de)作用(yòng)，從而起到抗抑郁的(de)效果。幹細胞在抗抑郁症的(de)治療中展現了(le)良好效益，這(zhè)無疑爲包括抑郁症在内的(de)多(duō)種難治愈性神經免疫疾病提供了(le)潛在有效治療方式，相信随著(zhe)幹細胞技術的(de)成熟，它将會涉及越來(lái)越多(duō)的(de)疾病領域，成爲難治性疾病的(de)新希望。