幹細胞有望治療慢(màn)性失眠障礙

慢(màn)性失眠障礙(Chronic Insomnia Disorder, CID)是最常見的(de)睡(shuì)眠障礙，也(yě)是第二常見的(de)精神障礙症狀,失眠嚴重影(yǐng)響患者生活質量、身心健康和(hé)社會功能。

慢(màn)性失眠在成人(rén)中的(de)患病率可(kě)以達到10%左右，慢(màn)性失眠指患者失眠的(de)症狀持續3個(gè)月(yuè)以上，并且發生失眠至少3次/周，可(kě)以表現爲入睡(shuì)困難、早醒、易醒，而且容易出現疲勞感，也(yě)會出現記憶力下(xià)降，甚至出現功能異常。

根據數據顯示，我國居民的(de)睡(shuì)眠狀況不容樂(yuè)觀，近四成居民患有各種睡(shuì)眠障礙，其中，近3億人(rén)正在被失眠困擾。各類睡(shuì)眠障礙者竟占總人(rén)口約38%，而女(nǚ)性的(de)睡(shuì)眠率也(yě)是男(nán)性的(de)1.4至2倍。

睡(shuì)眠障礙症有什(shén)麽表現

1、失眠：主要是指睡(shuì)眠不足的(de)失眠，通(tōng)常表現爲入睡(shuì)困難、淺睡(shuì)眠、易驚醒、早醒等。

2、睡(shuì)眠質量差：表現爲雖然能入睡(shuì)，但睡(shuì)醒後仍然感到乏力，疲憊。

3、睡(shuì)眠感覺障礙：表現爲缺乏睡(shuì)眠的(de)真實感，即在睡(shuì)醒後堅信自己沒睡(shuì)著(zhe)，但是朋友或其他(tā)人(rén)卻說自己一直在打呼噜。

4、記憶力下(xià)降：表現爲記憶功能減退，即人(rén)在短時(shí)間内會忘記剛才的(de)事情。

5、情緒異常：通(tōng)常表現爲情緒不受控制，比如心情煩悶、焦慮煩躁等。

6、夜間易驚醒：表現爲在睡(shuì)覺期間，突然地驚叫、呼吸急促，甚至有夢魇夢遊的(de)現象。

長(cháng)期失眠=慢(màn)性自殺

長(cháng)期失眠會導緻：

1.記憶力減退，導緻早衰：失眠會使人(rén)記憶力下(xià)降，降低工作效率，并且減退腦(nǎo)功能，而這(zhè)種情況會導緻機體過早衰老。

2.增加高(gāo)血壓、糖尿病發病風險：長(cháng)期失眠會導緻調節血管和(hé)神經的(de)功能紊亂，出現交感神經興奮，從而升高(gāo)血壓。另外，睡(shuì)眠時(shí)間不足4小時(shí)會減少身體胰島素分(fēn)泌量，增加糖尿病患病風險。

3.增加自殺風險：長(cháng)期失眠會使我們變得(de)焦慮，易燃易怒，導緻人(rén)際關系緊張，據研究發現睡(shuì)眠障礙的(de)人(rén)群患抑郁症的(de)人(rén)數是正常人(rén)群的(de)3倍，抑郁症伴有失眠的(de)患者，自殺率大(dà)大(dà)增加。

4.增加癌症發生率：睡(shuì)眠不足或睡(shuì)眠紊亂會影(yǐng)響人(rén)體細胞的(de)正常分(fēn)裂，可(kě)能會造成癌細胞突變導緻癌症。

幹細胞治療失眠的(de)臨床研究進展

空軍軍醫大(dà)學第二附屬醫院神經内科綜述CID的(de)流行病學、病理(lǐ)機制，淺析幹細胞治療慢(màn)性失眠障礙的(de)現狀及研究進展，并對(duì)幹細胞治療CID的(de)可(kě)能作用(yòng)機制進行探討(tǎo)。

發表在《中國臨床心理(lǐ)學》雜(zá)志的(de)一項臨床觀察成果顯示，靜脈輸注臍帶間充質幹細胞可(kě)長(cháng)期改善慢(màn)性失眠患者的(de)睡(shuì)眠質量。

結果顯示：藥物(wù)治療組80%出現失眠症狀且反彈，而幹細胞組僅一次調理(lǐ)的(de)患者睡(shuì)眠質量和(hé)生活質量明(míng)顯改善，且可(kě)持續達1年之久，無明(míng)顯不良反應。

幹細胞治療失眠的(de)作用(yòng)機理(lǐ)

中樞神經系統可(kě)通(tōng)過自身内源性神經幹細胞(NSCs)來(lái)修複，但原始NSCs數量稀少，且處于靜止狀态，由于缺乏标志而不能高(gāo)度純化(huà)分(fēn)離,很難克隆化(huà)。而間充質幹細胞(MSCs)，它是中胚層來(lái)源的(de)具有高(gāo)度自我更新能力和(hé)多(duō)向分(fēn)化(huà)潛能的(de)多(duō)能幹細胞，廣泛存在于全身多(duō)種組織中，可(kě)在體外培養擴增，并能在特定條件下(xià)分(fēn)化(huà)爲神經細胞、成骨細胞、軟骨細胞、肌肉細胞、脂肪細胞等。它具有增殖能力強、免疫原性低、取材方便等諸多(duō)優勢。因此，MSCs移植或可(kě)爲失眠治療提供一個(gè)新的(de)手段。

神經保護及修複：針對(duì)CID患者存在大(dà)腦(nǎo)皮質神經元細胞的(de)退化(huà)、變性、凋亡等損傷,作爲目前臨床研究廣泛的(de)醫療技術，MSCs具備組織修複和(hé)免疫調節等方面的(de)作用(yòng)。

Mao(單胺氧化(huà)酶)等的(de)研究表明(míng)牙龈來(lái)源的(de)MSCs-細胞外囊泡可(kě)激活Schwann細胞修複，促進神經細胞再生，通(tōng)過靜脈輸注，其分(fēn)泌的(de)大(dà)量神經營養因子在改善神經遞質環境、維護神經細胞組織完整性的(de)同時(shí)，可(kě)以上調患者的(de)Treg細胞，完成對(duì)損傷細胞的(de)修複與補充，最終改善長(cháng)期失眠導緻的(de)各種症狀。

免疫調節：MSCs具有固有的(de)免疫調節特性，通(tōng)過直接接觸免疫細胞和(hé)局部微環境因素，影(yǐng)響大(dà)多(duō)數免疫效應細胞的(de)功能。

MSCs調節免疫的(de)機制，包括抑制巨噬細胞活化(huà)，使其由促進促炎因子分(fēn)泌的(de)M1表型向抗炎的(de)M2表型轉化(huà)，并通(tōng)過相關蛋白(如IL-10)、外泌體和(hé)炎症因子進行調節，同時(shí)，MSCs能夠抑制樹突狀細胞(DC)的(de)增殖、成熟和(hé)分(fēn)化(huà)，增強T淋巴細胞、B淋巴細胞的(de)功能，發揮免疫調節作用(yòng)。幹細胞的(de)免疫調節作用(yòng)可(kě)以幫助降低患者體内因失眠引起的(de)免疫細胞及炎性因子的(de)增多(duō)，改善CID患者的(de)免疫功能紊亂，起到明(míng)顯的(de)抗炎和(hé)調節免疫作用(yòng)。

影(yǐng)響睡(shuì)眠-覺醒相關神經遞質：幹細胞移植治療影(yǐng)響神經遞質水(shuǐ)平。SD改變維持睡(shuì)眠-覺醒狀态相關神經遞質的(de)水(shuǐ)平，而幹細胞治療影(yǐng)響神經遞質水(shuǐ)平，但相關研究并不多(duō)，因此深入了(le)解幹細胞治療對(duì)于相關神經遞質水(shuǐ)平的(de)影(yǐng)響，将有助于我們理(lǐ)解幹細胞治療CID的(de)機制。

失眠不僅會損害我們的(de)身體健康，也(yě)會擾亂我們機體免疫系統的(de)正常工作，随著(zhe)科學研究的(de)進一步開展，相信未來(lái)間充質幹細胞移植治療的(de)失眠症狀的(de)安全性、有效性會得(de)到更廣泛的(de)證實，這(zhè)将有助于減輕失眠帶來(lái)的(de)各種痛苦。